Apnoe der Frühgeburt

Was ist eine vorzeitige Apnoe?

Apnoe der Frühgeborenen (AOP) ist, wenn ein Frühgeborenes (oder Frühgeborene):

  • hält die Atmung länger als 15 bis 20 Sekunden an
    oder
  • hält die Atmung für weniger als 15 Sekunden an, hat aber eine langsame Herzfrequenz oder einen niedrigen Sauerstoffgehalt

Nach der Geburt müssen Babys kontinuierlich atmen, um Sauerstoff zu bekommen. Bei einem Frühgeborenen ist der Teil des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark), der die Atmung steuert, noch nicht reif genug für eine ununterbrochene Atmung. Dies verursacht große Atemstöße, gefolgt von Perioden von flachem Atmen oder gestopptem Atmen.

Eine vorzeitige Apnoe endet in der Regel nach einigen Wochen von selbst. Sobald es weg ist, kommt es normalerweise nicht zurück. Aber kein Zweifel - es ist erschreckend, während es passiert.

Was passiert in Apnoe der Frühgeburt?

Eine Frühgeborenenapnoe ist bei Frühgeborenen ziemlich häufig. Ärzte diagnostizieren normalerweise den Zustand, bevor Mutter und Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden, und die Apnoe verschwindet normalerweise von alleine, wenn das Kind heranreift.

Im Allgemeinen haben Babys, die in weniger als 35 Wochen Schwangerschaft geboren werden, Perioden, in denen sie aufhören zu atmen oder ihre Herzfrequenz sinkt. (Der medizinische Name für eine verlangsamte Herzfrequenz lautet: Bradykardie.) Diese Atemstörungen können nach 2 Tagen beginnen und bis zu 2 bis 3 Monate nach der Geburt anhalten. Kleinere und Frühgeborene haben häufiger AOP.

Obwohl es für alle Säuglinge normal ist, Atemnotpausen und Herzfrequenzen zu haben, ist bei Herzinfarktpatienten ein Abfall der Herzfrequenz unter 80 Schläge pro Minute zu verzeichnen. Dadurch werden sie blass oder bläulich. Sie können auch schlaff aussehen und ihre Atmung könnte laut sein. Sie werden entweder wieder selbst atmen oder brauchen Hilfe.

AOP unterscheidet sich von periodisches Atmen, was auch bei Frühgeborenen üblich ist. Das periodische Atmen ist eine Atempause, die nur wenige Sekunden dauert und von mehreren schnellen und flachen Atemzügen gefolgt wird. Regelmäßiges Atmen bewirkt keine Veränderung der Gesichtsfarbe (z. B. durch den blauen Mund) oder einen Rückgang der Herzfrequenz. Ein Baby, das regelmäßig atmet, beginnt von selbst wieder normal zu atmen. Obwohl es beängstigend sein kann, verursacht das periodische Atmen normalerweise keine anderen Probleme.

Wie wird vorzeitige Apnoe behandelt?

Die meisten Frühgeborenen (insbesondere bei Schwangerschaften unter 34 Wochen bei Geburt) werden wegen Frühgeborenenapnoe in der Intensivstation für Neugeborene (NICU) des Krankenhauses medizinisch versorgt. Unmittelbar nach der Geburt müssen viele dieser Frühgeborenen Atemhilfe bekommen, da ihre Lungen zu unreif sind, um selbst atmen zu können.

AOP kann einmal am Tag oder mehrmals am Tag durchgeführt werden. Die Ärzte werden einen Säugling genau beobachten, um sicherzustellen, dass die Apnoe nicht auf eine andere Erkrankung wie eine Infektion zurückzuführen ist.

Arzneimittel

Viele Babys mit AOP erhalten ein orales oder intravenöses Koffein (IV), um ihre Atmung zu stimulieren. Eine niedrige Dosis Koffein hilft, sie regelmäßig wach zu halten und zu atmen.

Überwachung der Atmung

Babys werden ständig auf Anzeichen von Apnoe überwacht. Der kardiorespiratorische Monitor (auch als Apnoe und Bradykardie oder A / B-Monitor bezeichnet) erfasst die Herzfrequenz des Kindes. Ein Alarm ertönt, wenn für eine festgelegte Anzahl von Sekunden kein Atemzug vorhanden ist, und eine Krankenschwester prüft das Baby sofort auf Anzeichen von Stress.

Wenn das Baby nicht innerhalb von 15 Sekunden wieder zu atmen beginnt, reibt die Krankenschwester den Rücken, die Arme oder die Beine des Babys, um die Atmung anzuregen. Meistens beginnen Babys mit dieser Art von Stimulation wieder selbstständig zu atmen.

Ein Baby, das nach Stimulation immer noch nicht atmet und blass oder bläulich ist, kann durch eine Handtasche und eine Maske mit Sauerstoff versorgt werden. Die Krankenschwester oder der Arzt werden die Maske über das Gesicht des Kindes legen und mit dem Beutel langsam ein paar Atemzüge in die Lunge pumpen. In der Regel sind nur wenige Atemzüge erforderlich, bevor das Baby von alleine wieder zu atmen beginnt.

Wenn sich Ihr Baby auf einem Home-Apnoe-Monitor befindet

Obwohl Apnoe-Zaubersprüche normalerweise zu dem Zeitpunkt enden, zu dem die meisten Frühgeborenen nach Hause gehen, werden einige von ihnen weiterhin betroffen sein. Wenn der Arzt dies für notwendig hält, wird das Baby mit einem Apnoe-Monitor von der NICU entlassen.

Ein Apnoe-Monitor besteht aus zwei Hauptteilen:

  1. ein Gürtel mit Sinnesdrähten, den das Baby um die Brust trägt
  2. eine Überwachungseinheit mit einem Alarm

Die Sensoren messen die Brustbewegung und Atemfrequenz des Babys und der Monitor zeichnet diese Raten kontinuierlich auf.

Bevor Ihr Baby das Krankenhaus verlässt, wird der Monitor von der NICU gemeinsam mit Ihnen überprüft und Ihnen detaillierte Anweisungen gegeben, wie und wann Sie ihn verwenden und wie Sie auf einen Alarm reagieren. Eltern und Bezugspersonen werden auch in der Wiederbelebung von Säuglingen ausgebildet, auch wenn es unwahrscheinlich ist, dass sie diese jemals anwenden müssen.

Wenn Ihr Baby nicht atmet oder sein Gesicht blass oder bläulich erscheint, befolgen Sie die Anweisungen des NICU-Personals. Normalerweise erfordert Ihre Reaktion eine sanfte Stimulation, z. B. das Streicheln des Rückens, der Arme oder der Beine Ihres Babys. Wenn es nicht funktioniert, starten Sie CPR und 911 anrufen. Denken Sie daran, schütteln Sie Ihr Baby niemals, um es oder sie zu wecken.

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wie lange Ihr Baby den Monitor trägt. Fragen Sie daher unbedingt nach, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Wie kann ich meinem Baby helfen?

Eine vorzeitige Apnoe endet normalerweise mit der Zeit von selbst. Gesunde Säuglinge, die an AOP erkrankt sind, haben in der Regel keine größeren Gesundheits- oder Entwicklungsprobleme als andere Säuglinge. AOP verursacht keinen Hirnschaden, und ein gesundes Baby, das eine Woche lang apnoefrei ist, wird wahrscheinlich nie wieder AOP bekommen.

Abgesehen von AOP können andere Komplikationen bei Ihrem Frühgeborenen die Zeit und die Interaktion einschränken, die Sie mit Ihrem kleinen Kind haben können. Sie können sich jedoch auf der NICU noch mit Ihrem Baby verbinden. Sprechen Sie mit den Mitarbeitern der NICU darüber, was für Ihr Baby am besten ist, ob halten, füttern, streicheln oder einfach nur leise sprechen. Die Mitarbeiter der NICU sind nicht nur für die Betreuung von Frühgeborenen ausgebildet, sondern auch, um ihre Eltern zu beruhigen und zu unterstützen.

Wenn Ihr Baby mit einem Monitor nach Hause kommt, kann dies eine stressige Zeit sein. Manche Eltern beobachten ständig den Monitor und haben Angst, sogar eine Dusche zu machen, um zu duschen. Mit der Zeit wird das normalerweise einfacher. Wenn Sie sich so fühlen, können die Mitarbeiter der NICU Sie beruhigen und möglicherweise mit anderen Eltern von Frühgeborenen in Kontakt treten, die das Gleiche durchgemacht haben.