Aortenaneurysma

Was ist ein Aortenaneurysma?

Ein Aneurysma (AN-yer-iz-im) ist eine Ausbuchtung in einem Blutgefäß. Dies geschieht, weil sich in der Blutgefäßwand eine schwache Stelle befindet. Ein Aortenaneurysma ist in der großen Arterie, die Blut vom Herzen zum Körper trägt. Diese Arterie heißt Aorta (ay-OR-tuh).

Was passiert bei einem Aortenaneurysma?

Wenn ein Kind ein Aortenaneurysma hat, drückt Blut durch die Aorta auf die Schwachstelle in der Wand. Dadurch wölbt sich die Aorta aus. Manchmal wölbt sich die Schwachstelle so stark aus, dass sie sehr zerbrechlich wird. Wie ein Ballon, der zu stark gesprengt wird, kann die Aorta platzen.

Welche Probleme können passieren?

Wenn Ärzte wissen, dass ein Kind ein Aortenaneurysma hat, führen sie regelmäßige Untersuchungen und Tests durch. Wenn die Chance besteht, dass ein Aneurysma platzt, treten Chirurgen ein, um das Blutgefäß zu reparieren. Untersuchungen und Operationen können helfen, Probleme wie diese zu stoppen, bevor sie beginnen:

  • Inneren Blutungen. Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper. Es trägt viel Blut. Wenn es platzt, fließt Blut in die Brust oder in den Bauch. Ein geplatztes Aneurysma ist ein Notfall. Kinder müssen schnell operiert werden.
  • Blutgerinnsel Manchmal bilden sich Blutgerinnsel in einem Aneurysma. Wenn sie sich befreien, können sie die Äste der Aorta weiter verstopfen. Dies nennt man ein Embolie (EM-buh-lizm). Es kann den Blutfluss zu den Nieren, Beinen oder anderen Körperteilen blockieren.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Aortenaneurysmas?

Möglicherweise gibt es keine Anzeichen dafür, dass ein Kind ein Aortenaneurysma hat. Deshalb beobachten Ärzte die Kinder, die eine bekommen könnten.

Aortenaneurysmen können in der Brust oder im Bauch vorkommen. Sie haben unterschiedliche Symptome.

Aneurysmen im Bauch werden genannt Bauchaortenaneurysmen (AAAs). Ein Kind mit einem AAA kann Folgendes haben:

  • Schmerzen überall vom Oberbauch bis zu den Hüften
  • ein pulsierender Knoten im Bauch, der durch die Haut spürbar ist
  • Bluthochdruck
  • Übelkeit (Übelkeit)
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Zärtlichkeit des Bauches (Schmerzen beim Berühren oder Drücken des Bauches)

Aneurysmen in der Brust werden genannt thorakal (thuh-RAS-sik) Aortenaneurysmen (TAAs). Sie sind von außen nicht zu fühlen. Die meisten tauchen auf, wenn Ärzte auf Herzprobleme testen.

Wer bekommt ein Aortenaneurysma?

Einige Kinder haben eine größere Chance, ein Aortenaneurysma zu bekommen:

  • Sie haben (oder hatten) bereits ein Aneurysma
  • Ein Elternteil oder Geschwister hat (oder hatte) ein Aneurysma
  • Sie haben gesundheitliche Zustände, die die Aorta schwächen, wie Koerktation der Aorta, Kawasaki-Krankheit, Marfan-Syndrom oder Tuberöse Sklerose
  • Ihre Aorta wurde verletzt, als ein Katheter kurz nach der Geburt in ihren Bauchnabel eingesetzt wurde
  • Sie hatten eine Infektion wie Endokarditis (eine Infektion des Herzens)
  • Sie hatten eine Brust- oder Bauchoperation
  • Sie hatten eine Ganzkörperverletzung wie einen Autounfall oder einen Sturz von einem Baum oder Dach
  • Sie hatten eine Wunde in der Brust oder im Bauch

Wie wird ein Aortenaneurysma diagnostiziert?

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Ärzte ein Aneurysma finden können:

  • Es kann auf einem Ultraschallbild erscheinen, bevor ein Baby geboren wird.
  • Wenn ein Kind Anzeichen von Herz- oder Arterienproblemen aufweist, führen Ärzte Tests durch, um zu sehen, was los ist. Ein thorakales Aortenaneurysma kann sich zeigen, wenn Ärzte eine Ultraschalluntersuchung des Herzens durchführen (Echokardiogramm genannt).
  • Wenn ein Kind ein Bauchaneurysma hat, können Ärzte und Krankenschwestern dies während einer körperlichen Untersuchung feststellen. Sie bestätigen dann das Problem durch einen Ultraschall-Scan.
  • Aneurysmen können in Familien ablaufen. Wenn Ihre Familie an einer genetischen Erkrankung leidet, die sie verursacht, können Ärzte Ihr Kind auf Aneurysmen untersuchen.

Wie wird ein Aortenaneurysma behandelt?

Nach der Diagnose eines Aneurysmas ordnen Ärzte häufig Tests an, um detaillierte Bilder zu erhalten. Diese helfen ihnen zu wissen, welche Behandlung sie geben sollen.

Ärzte behandeln Aortenaneurysmen basierend auf:

  • das Alter des Kindes
  • die Größe und Lage des Aneurysmas
  • andere gesundheitliche Probleme, die das Kind haben kann
  • die Ursache des Aneurysmas, wie zum Beispiel eine genetische Erkrankung

Arzneimittel und Überwachung

Wenn Aneurysmen klein sind, müssen Kinder normalerweise nicht sofort behandelt werden. Ärzte beobachten, ob das Aneurysma größer wird. Wenn das Aneurysma hohen Blutdruck verursacht, verschreiben Ärzte Medikamente, um den Blutdruck zu kontrollieren.

Chirurgie

Wenn die Zeit reif ist, können Chirurgen die Aorta reparieren. Dafür könnten sie:

  • Öffnen Sie die Aorta, schneiden Sie den gestreckten Teil aus und schließen Sie die Aorta
  • Entfernen Sie das Stück der Aorta mit dem Aneurysma und ersetzen Sie es durch einen speziellen medizinischen Schlauch oder ein Blutgefäß
  • Reparieren Sie das Aneurysma von der Innenseite der Aorta aus mit einem langen, dünnen Schlauch, wie er für die Herzkatheterisierung verwendet wird. Das nennt man endovaskuläre Reparatur. Ärzte reparieren diese Reparatur normalerweise nur bei Erwachsenen, sie kann jedoch bei einigen Jugendlichen funktionieren.

Was verursacht ein Aortenaneurysma?

Aortenaneurysmen bilden sich, weil etwas die Wand der Aorta schwächt oder beschädigt. Einige Babys werden mit einem Aortenaneurysma geboren. Diese nennt man angeborene Aortenaneurysmen (CAAs).

Was können Eltern tun?

Kinder zeigen oft keine Anzeichen eines Aortenaneurysmas. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Ihr Kind vor einem Notfall zu schützen:

  • Bringen Sie Ihr Kind zu allen wohltätigen Untersuchungen.
  • Wenn Ärzte Ihr Kind auf ein Aneurysma überwachen, gehen Sie zu allen Nachsorgeuntersuchungen und Tests.
  • Wenn Ihr Kind Medikamente benötigt, geben Sie es wie verordnet ein. Erneuern Sie die Vorschriften, bevor sie ausgehen. Fragen Sie den Apotheker oder Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie ein Arzneimittel einnehmen sollen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn andere Personen in Ihrer Familie Aneurysmen haben (oder hatten).
  • Wenn Ihr Kind an einer genetischen Erkrankung leidet, die Aneurysmen verursacht, fragen Sie nach, ob andere Familienmitglieder getestet werden sollen. Dies kann ein Aneurysma zeigen, bevor es Probleme verursacht.
  • Wenn bei Ihrem Kind ein Aneurysma repariert wurde, besteht immer noch die Chance, dass es zu einem anderen kommt. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Einrichten von regelmäßigen Ultraschall-, MRI- oder CT-Scans.