Aspiration und Biopsie: Knochenmark

Was es ist

Knochenmarkbestrebungen und -biopsien werden durchgeführt, um das Knochenmark, den schwammigen flüssigen Teil des Knochens, in dem Blutzellen hergestellt werden, zu untersuchen.

Bei einer Knochenmarkaspiration wird eine kleine Menge an flüssigem Knochenmark aus dem Knochen entnommen, sodass die Zellen unter einem Mikroskop untersucht werden können.

Bei einer Knochenmarkbiopsie wird ein kleines Stück intaktes Knochenmark entfernt, so dass die Struktur des Knochenmarks innerhalb seines knöchernen Gerüsts untersucht werden kann. Gelegentlich wird nur ein Streben benötigt; zu anderen Zeiten werden beide Tests durchgeführt.

Das Ansaugen und die Biopsie werden von einem ausgebildeten Arzt (Krankenschwester oder Arzt) mit einer kleinen, in einen Knochen eingeführten Nadel durchgeführt. Normalerweise wird die Rückseite des Hüftknochens (Beckenkamm) verwendet.

Warum ist es fertig?

Ärzte führen Knochenmarkbestrebungen und -biopsien durch, wenn sie über ein Problem im Knochenmark besorgt sind. Die Tests können bei der Diagnose helfen:

  • die Ursache von Anämie (zu wenige rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren)
  • die Ursache der Thrombozytopenie (zu wenige Blutplättchen, die das Blut gerinnen lassen)
  • die Ursache für eine ungewöhnliche Anzahl von weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen
  • Krebserkrankungen des Blutes wie Leukämie
  • ob Krebserkrankungen, die an anderer Stelle begonnen haben, sich im Knochenmark ausgebreitet haben (die Einschätzung, wie weit sich ein Krebs ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet und ist wichtig für die Bestimmung der Behandlung und Prognose)
  • Virusinfektionen, bakterielle Infektionen oder Pilzinfektionen im Knochenmark, die dauerhaftes Fieber oder andere Symptome verursachen können
  • bestimmte genetische Krankheiten (wie Lipidspeichererkrankungen)

Sie könnten auch durchgeführt werden, um eine Knochenmarkprobe für Verfahren (z. B. Stammzelltransplantation) oder andere Tests (z. B. Chromosomenanalyse) zu entnehmen.

Vorbereitung

Nachdem das Verfahren erläutert wurde und alle Ihre Fragen beantwortet wurden, wird Ihr Elternteil oder Erziehungsberechtigter aufgefordert, ein Einverständniserklärung zu unterschreiben (dies bedeutet, dass Sie und Ihre Eltern das Verfahren und die damit verbundenen Risiken, Vorteile und Alternativen verstehen und die Erlaubnis dazu erteilen es wird durchgeführt).

Die Person, die die Knochenmarkaspiration und -biopsie durchführt, kennt Ihre Krankengeschichte, kann jedoch zusätzliche Fragen stellen, z. B. welche Medikamente Sie einnehmen oder ob Sie Allergien haben. Stellen Sie sicher, dass Sie Blutungsneigungen melden und angeben, ob Sie schwanger sind.

Etwa 30 Minuten vor dem Eingriff kann eine betäubende Creme auf die Aspirations- und Biopsiestelle aufgetragen werden. Sie werden wahrscheinlich kurz vor Beginn des Eingriffs eine Sedierung erhalten. Sie werden an einem bestimmten Punkt früher aufgefordert, mit dem Essen und Trinken aufzuhören, um sicherzustellen, dass der Magen leer ist. Sedierungsmedikationen werden normalerweise über eine Infusionsleitung (intravenöse Linie) verabreicht. IVs sind eine Möglichkeit, Flüssigkeiten oder Medikamente direkt in die Vene einer Person zu bekommen. Sedierungsmedikamente helfen den Patienten, während des gesamten Verfahrens zu schlafen.

Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten können sich während des Verfahrens möglicherweise zur Unterstützung und Unterstützung im Raum aufhalten, oder sie befinden sich außerhalb des Wartebereichs.

Verfahren

Eine Knochenmarksaspiration und -biopsie dauert normalerweise etwa 30 Minuten.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Gewand umzuziehen, und dann werden Sie auf einem Untersuchungstisch auf dem Bauch oder an der Seite positioniert. Die Haut wird mit einer speziellen Seife gereinigt, um die Haut zu sterilisieren.

Wenn Sie sediert sind, werden Ihre Vitalzeichen (Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur und Blutsauerstoffgehalt) während des Verfahrens überwacht. Sie haben möglicherweise eine Manschette um den Oberarm, um den Blutdruck zu messen, und eine kleine Fingerspitze, um den Sauerstoffgehalt des Blutes zu überwachen.

Eine kleine Menge Narkosemittel wird durch den betäubten Fleck auf der Haut injiziert, um Schmerzen zu vermeiden, wenn die Knochenmarknadel durch die Haut und die Weichteile eingeführt wird.

Bei der Aspiration des Knochenmarks wird der Arzt oder die Krankenschwester vorsichtig eine Nadel in die Biopsiestelle einführen und dann eine Spritze anbringen, um eine Flüssigkeitsprobe aus dem Knochen zu entnehmen.

Für die Biopsie wird eine andere Nadel in dieselbe Region eingeführt, um eine kleine Knochenprobe zu entfernen. Ein Verband wird dann an der Biopsiestelle angelegt.

Was zu erwarten ist

Wenn Sie schläfrig sind, kann das injizierte Anästhetikum für ein oder zwei Minuten ein wenig stechen, und Sie könnten auch den Druck der Biopsienadel spüren. Einige Menschen spüren einen schnellen, scharfen Krampf, wenn das flüssige Knochenmark für die Aspiration abgezogen wird da die Knochenmarkprobe für die Biopsie entnommen wird. Dieser Krampf hält nur wenige Sekunden an. In vielen Fällen wird die Sedierung eingesetzt, um die Patienten in einen tiefen Schlaf zu versetzen, damit sie nichts fühlen.

Abhängig von den Empfehlungen des Arztes müssen Sie sich nach dem Eingriff möglicherweise eine Weile hinlegen. Wenn Sie sediert sind, benötigen Sie möglicherweise einige Stunden, um sich auszuruhen und die Medikamente abnehmen zu lassen.

Die Biopsiestelle kann sich am Tag nach dem Eingriff leicht wund anfühlen und einen kleinen Bluterguss haben. Der Verband sollte so lange wie vom Arzt angewiesen verbleiben.

Die Ergebnisse erhalten

Ein Arzt mit Erfahrung in der Interpretation von Knochenmarkbiopsien (auch Pathologe genannt) wird die Biopsieprobe unter einem Mikroskop betrachten und dann die Informationen an Ihren Arzt weiterleiten, der die Ergebnisse mit Ihnen und Ihren Eltern überprüft.

Im Notfall können die Ergebnisse einer Biopsie schnell verfügbar sein. Ansonsten sind sie normalerweise in 1-2 Tagen fertig. Die Ergebnisse können zum Zeitpunkt des Tests nicht direkt an den Patienten oder die Familie weitergegeben werden.

Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion wird eine Kultur in ein Labor geschickt, und die Ergebnisse liegen normalerweise innerhalb von 48 Stunden vor. Ein Arzt kann eine Antibiotika-Behandlung einleiten, während er auf die Ergebnisse der Kultur wartet.

Risiken

Eine Knochenmarkbiopsie gilt als sicheres Verfahren mit minimalen Risiken. Komplikationen sind selten. In einigen Fällen kann es an der Biopsiestelle für 1-2 Tage zu Beschwerden oder Schmerzen kommen. In seltenen Fällen können Infektionen oder Blutungen auftreten.

Wenn Sie sediert sind, besteht eine geringe Chance auf eine Reaktion auf das Arzneimittel (z. B. eine allergische Reaktion) oder eine verlangsamte Atmung aufgrund der Medikamente. Bei Problemen mit der Sedierung wird das medizinische Personal diese sofort behandeln.

Wenn du Fragen hast

Der Test ist zwar unangenehm, aber es dauert nicht lange. Befolgen Sie nach dem Eingriff alle Anweisungen, die Ihnen der Arzt gibt.

Wenn Sie Fragen zur Knochenmarkaspiration und zur Biopsie haben, sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal.